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广州医疗保险热点问题解答(2014年最新)
2022-05-27

1、 如何办理门诊改点手续?

答:参加广州社会医疗保险的参保人,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形,可持医保卡、有效身份证明、《门诊病历》(已贴广州市社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡)、申请报告及有关证明材料,到我市医保经办机构前台办理变更。

2、 医保(社保)卡遗失,如何补办?

答:可持本人有效身份证件到医保卡制卡银行在我市的任一营业网点办理挂失、重制手续。 社保卡挂失、补卡等相关业务,可到社会保障卡中心服务网点办理。 不知道医保卡的制卡银行的,可持本人有效身份证件到我市医保经办机构前台咨询处理。

3、 医保(社保卡)卡遗失,如何就医?

答:医保(社保)卡遗失期间,可暂凭挂失证明或重制卡回执及有效身份证件到定点医疗机构按规定办理就医手续。

4、 医保卡密码忘记,如何修改?

答:可到医保卡制卡银行在我市的任一营业网点办理密码重置手续。

5、 新参加医保,如何领取医保卡?

答:在单位参加医疗保险的参保人医保卡:一般情况下,用人单位新参保人医保卡由单位经办人在办理新员工参保登记的次月25日后到单位所属辖区医保经办机构统一领取 2.以灵活就业人员身份参加本市医疗保险的参保人医保卡:缴费次月的25日后,携带相关资料,到越秀区教育路88号光大银行领取。 3.参加本市居民医保的参保人医保卡:在参保登记的次月25日后,由办理参保登记的街道劳动保障服务机构到所属的医保分局领取居民医保卡,参保人在缴纳居民医疗保险费后,再到原参保登记机构领取。 4.在校学生参加居民医保的医保卡:在参加医保登记的次月25日后,由办理参保登记的学校经办人到学校所属的医保分局领取居民医保卡。 4.市属社会申办退休的参保人医保卡:每月10日后市、区退管办经办人到所属的医保分局领取新增退休人员的医保卡后,再发给参保人。 5.省属单位社会申办退休参保人员在缴交过渡性基本医疗保险金的次月25日携带相关资料到越秀区教育路88号光大银行领取。

6、 如何查询个人医疗账户的消费情况?

答:可到医保卡制卡银行打印个人医疗账户对账折或明细清单进行核对。

7、 本人已经离开广州,并办理了医保转移转出,医保卡中的钱怎么处理?

答:根据医保政策规定,跨统筹地区流动就业的人员,转移社会医疗保险关系时,可凭相关资料转移或支取个人医疗账户余额。

8、 参保人去世后其购买的钱怎样处理?医保卡中的钱其家属可继续使用吗?

答:您好,根据医保政策规定,参保人依法缴纳的基本医疗保险费和过渡金一经缴纳,不予退还。参保人死亡后,其医保待遇相应停止,但如果其医保卡内个人医疗账户仍有结余的,可由单位或家属持有关证明到医疗保险经办机构申请对其个人医疗账户进行清算,注销其个人医疗账户,个人医疗账户余额按《中华人民共和国继承法》的有关规定由继承人继承。参保人家属或单位经办人凭市医保经办机构出具的《广州市社会医疗保险支取个人医疗账户通知单》,到协议银行办理医保卡的注销手续。

9、 医保卡中的钱可以给家人使用吗?

答:可以,参保人员可使用个人医疗账户资金支付本人及其亲属的以下费用:1.在本市缴交社会医疗保险费;2.在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的,属于个人负担的医疗费用;3.在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用;4.在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。 参保人亲属使用参保人个人医疗账户资金支付医疗费、药费时,应向定点医、药机构出示参保人医保凭证及亲属本人有效身份证件以便查核、登记。

10、零星报销的资金打到医保卡后可不可以取出来?

答:参保人可以携本人有效身份证件、医保卡及存折、零星报销受理回执到医保卡制卡银行在我市的任一网点办理提取现金手续,提取相应的医保费零星报销款。

11、在外地急诊住院发生的医疗费用可以报销吗?

答:参保人员在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观发生的医疗费用可按规定进行零星报销。但因不能掌握异地急诊的具体情形,具体能否报销应以前台审核资料后的答复为准。

12、在外地急诊住院发生的医疗费用可以报销吗?

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